Содержание
Практически у каждого человека есть родинки. У кого-то их всего несколько, а некоторые люди могут насчитать у себя десятки и даже сотни таких отметин. Большинство родинок — образования безобидные. Но среди них встречаются пятнышки, которые могут доставить немало хлопот. Какие виды родинок различают и когда они требуют нашего пристального внимания?
Морфологическая классификация родинок
Родинка в медицинской терминологии носит название «невус». Это скопление клеток — меланоцитов, содержащее особый пигмент — меланин. Цвет родинки обусловлен концентрацией, количеством и глубиной залегания меланина в невусе.
Родинки классифицируют по целому ряду параметров. Они могут различаться по цвету, форме и размеру.
Цвет
Цветовая гамма пятен разнообразна. Она зависит не только от особенностей клеток, формирующих родинку, но и от цветотипа кожи человека — носителя. Встречается палитра:
- От светло-коричневых оттенков до почти черных.
- Розовый — красный — багряный.
- Голубой — фиолетовый — грязно-синий.
Форма
Плоские и выпуклые, круглые и продолговатые, узелковые и «на ножке», гладкие и шероховатые — диморфизм пятен впечатляет! Как правило, даже на теле одного человека, вполне мирно могут «уживаться» родинки различной формы.
Размер
От 1 мм до обширных невусов, покрывающих значительную площадь. Как правило, размер не связан напрямую с опасностью перерождения невуса в онкогенную форму.
Внимание! Любое изменение формы, цвета, размера и структуры невуса — это достаточная причина для обращения к дерматоонкологу для проведения своевременной диагностики!
Безопасными считаются родинки, имеющие:
- ровные края;
- не более 0,5 см в диаметре;
- равномерно окрашенные.
Даже субъективное ощущение, что родинка отличается от остальных, а уж тем более — зудящая, растущая и меняющая цвет должна насторожить. По некоторым данным, 5 — летняя выживаемость после лечения злокачественных образований, выявленных на ранней стадии достигает более 90%.
Типы родинок по признаку доброкачественности
Морфологические особенности родинок дают первичную информацию об их структуре и характере. Полную картину можно выявить только при гистологическом исследовании. Так, выделяют три условные группы кожных новообразований:
- Доброкачественные новообразования — невусы.
- Предраковые или пограничные — базилиома.
- Злокачественные — меланома, рак кожи.
Доброкачественные невусы
Широко распространены. Можно сказать, что при близком рассмотрении их можно обнаружить у большинства. У таких бляшек края ровные и четкие, они могут быть различного однотонного цвета. Способны увеличиваться в размерах, но происходит этот процесс медленно и зачастую остается незамеченным. Их рост не сопряжен с дискомфортом — не вызывает зуда и воспаления.
Пограничные новообразования
К ним относятся потенциально опасные пигментные образования — атипичные родинки и базилиомы. При создании определенных условий (травма, избыток солнца) они могут перейти в злокачественную форму. Есть несложная формула — аббревиатура АКОРД. С ее помощью можно попробовать самостоятельно определить у себя наличие атипичной родинки.
А — асимметрия;
К — края;
О — окрас;
Р — размер;
Д — динамика.
Атипична асимметричная родинка с неровными краями неравномерного окраса, меняющая свой размер и изменяющая свой внешний вид.
Злокачественные структуры
Меланома, или рак кожи возникает не так часто. По некоторым данным, лишь одна родинка из тысячи таит в себе опасность. Однако в некоторых странах доктора стали удалять все пигментные образования на коже, не дожидаясь их перерождения. В России такой способ борьбы с меланомой не практикуют. И тому есть веское основание — сама операция по удалению также может вызвать злокачественное изменение.
К сожалению, визуально определить степень злокачественности родинки невозможно. А грань между ними настолько тонка, что при любом подозрении лучше обратиться к врачу. Наличие атипичных пятен предполагает тщательное наблюдение и осмотр каждые три месяца.
Структурная классификация
По структурам, вовлеченным в тело родинки, дерматологи различают пигментные, сосудистые и бородавчатые их разновидности.
Пигментные родинки
Внешний вид — гладкие либо шероховатые, могут иметь идущие изнутри волоски. Цвет различный, но во всех случаях темнее, чем у веснушек. Обусловлен цвет пигментных невусов сочетанием черного эумеланина и коричневого феомеланина.
В состав пигментных невусов входят клетки двух типов — эпидермальные и оболочки нервных клеток, находящиеся в верхних слоях кожи.
Сосудистые родинки
Невусы этого типа залегают глубже, локализованы в базальном слое клеток между эпидермисом и дермой. Они более выпуклые и включают в свою структуру кровеносные сосуды. Цвет таких образований — от розовых до ярко-красных.
Бородавчатые родинки
Скопление пузырьков грязно-серого или коричневого цвета. Поверхность зернистая, ороговевающая. Внешнее сходство с бородавкой и обусловило название. Преимущественно локализованы на голове, шее, за ушами.
Чаще бородавчатый невус обнаруживают у представительниц прекрасного пола. К сожалению, эти родинки не придают им очарования, поскольку велики в размерах, сильно заметны на фото и имеют неприятный вид. От 2 до 10 % таких образований могут перерождаться в рак, и поэтому требуют внимательного отношения и наблюдения у дерматолога.
Медицинская классификация
Невусы разнообразны и изменчивы — многообразие их форм, структур и степени опасности требует и различных подходов к классификации. Опишем виды родинок, которые выделяют практикующие врачи — дерматологи при постановке диагноза.
Лентиго
Несколько напоминает веснушки. Основное отличие — более насыщенный цвет. Кроме того, под воздействием ультрафиолета количество таких пятен и интенсивность их окраски не меняется. Пограничные образования, расположенные в базальном слое между эпидермисом и дермой.
Эпидермо-дермальные
Представляют собой невыпуклые невусы небольшого размера до 1 см. Как и лентиго, базируются в пограничной области. Цвет от телесного до черного. Локализованы на коже ступни, ладонях и в генитальной области.
Интрадермальные невусы
Меланоциты, образующие этот тип невусов, расположены в толще дермы. Чем глубже залегают меланоциты, тем выпуклее невус. В данном случае бляшки обязательно выступают над кожей. Цвет — от бежевого до темно-коричневого.
Сложные невусы
Меланоциты такого невуса расположены и в дерме и в эпидермисе. Эти родинки всегда выступают над кожей и имеют очень темную окраску.
Невусы Саттона
Характерная особенность этого типа в способности самопроизвольно пропадать и появляться. Они легко отличимы от других по наличию кольца непигментированной кожи вокруг невуса.
Диспластические невусы
Имеют целый ряд характерных признаков:
- Впервые появляются у людей старше 35 лет.
- Диаметр — до 12 мм.
- Располагаются на участках, спрятанных от солнечного света (ягодицы, грудь, волосистая часть головы).
- Часто это — многочисленные скопления.
- Передаются по наследству.
- Как ни парадоксально, но эти бляшки неправильной формы с размытым краем и неравномерной окраской, хоть и таят в себе признаки рака, но крайне редко переходят в злокачественные формы.
Голубые невусы
Цветовая гамма таких невусов разнообразна — от серо-голубого до синего и темно-синего. Отличительный признак — вариации цвета в пределах синей палитры. Это возвышающиеся образования с гладкой поверхностью и четкой границей. Размер не превышает 2 см, в их области не растут волосы. Расположены на лице, конечностях и ягодицах.
Клеточный голубой невус
Визуально этот тип невуса неотличим от простого голубого невуса. При гистологическом исследовании видно, что этот вид родинок отличается способностью к быстрому делению меланоцитов. Это неблагоприятный признак, указывающий на возможность развития меланомы.
Гигантский пигментированный невус
Представляет собой плоское пятно, цвет которого может быть как коричневым, так и темно-серым. Оно может достигать внушительных размеров, поскольку это врожденное образование, которому свойственно расти вместе с ребенком.
Невусы раннего детского возраста
Кроме гигантского пигментированного невуса, встречаются и другие врожденные нарушения пигментации. Как правило, это сосудистые виды родинок, а именно — гемангиомы, винные пятна и пигментация в основании черепа. Последняя самостоятельно проходит в течение 1 — 1,5 лет.
Гемангиома
Доброкачественные образования, которые развились в ходе неправильного залегания кровеносного сосуда. Они появляются в течение первой недели жизни и имеют вид розово-красного пятнышка размером с острие иголки. Некоторое время могут немного увеличиваться в размерах, но в большинстве случаев бледнеют и исчезают к 3 годам.
Винные пятна
Другое их название — пламенеющие невусы. Возникают вследствие расширения кровеносных сосудов на лице и коже головы. С возрастом они не исчезают и не бледнеют, а растут вместе с ребенком. В случае появления такого пятна лучше сразу обратиться к дерматологу и начать лечение как можно раньше с тем, чтобы не допустить его разрастания и превращения в серьезный косметический дефект.
Будьте внимательны к себе и своим близким! Посещайте дерматолога, изучайте свои родинки — это придаст вам спокойствия и уверенности в своем здоровье.
