Содержание
Обычно у многих людей папиллома ассоциируется с неприятными, но вполне безопасными новообразованиями на коже в виде характерных «грибков» — шаровидных утолщений на тонкой ножке. Однако некоторые штаммы вируса папилломы человека ВПЧ способны вызывать и более грозные образования, которые в перспективе могут привести к онкологическим заболеваниям. Одним из таких предраковых состояний является плоскоклеточная папиллома, способная поражать не только кожу, но и слизистые оболочки рта, языка, носовой полости, а также пищевода и прямой кишки.
Описание новообразования
Типичный и всем известный вид папилломы обусловлен тем, что вирус, попадая в организм, мигрирует в кожу, где вызывает разрастание так называемого переходного эпителия. Помимо всего прочего, такие «грибки» обладают достаточно нежной и рыхлой соединительнотканной основой (стромой) – именно поэтому обычные папилломы являются такими мягкими, а их удаление не составляет труда.
Плоскоклеточная папиллома кожи возникает аналогично – вирус тем или иным путем проникает внутрь организма, попадая в кожные покровы и клетки эпидермиса, вызывая их усиленное деление. Но при этом структура новообразования становится совсем другой – развивается плоский эпителий, а его строма плотная и богатая кровеносными сосудами. Такой тип папилломы намного более устойчивый к внешним воздействиям, при попытке его удаления часто возникают рецидивы, возможно развитие участков ороговения. Последнее свидетельствует о том, что в этой, по сути доброкачественной опухоли, начались процессы метаплазии (превращения одного типа клеток в другой), а это уже полпути до развития злокачественного новообразования.
Причины заболевания
В отличие от других образований со склонностью к злокачественному перерождению и вызванных ВПЧ (например, остроконечных кондилом), точно неизвестно, какие именно штаммы вызывают развитие плоскоклеточной папилломы. У больных выделяли самые разнообразные разновидности вируса, поэтому считается, что большую роль в развитии заболевания играет реакция самого организма на воздействие возбудителя. Подхватить ВПЧ можно бытовым путем через прикосновения (при этом необходимо наличие микротрещин или других повреждений кожи), половым путем, в банях, саунах и бассейнах, где вирус может сохраняться длительное время. После инфицирования в большинстве случаев возбудитель «впадает в спячку» и проявляет себя только на фоне снижения защитных сил организма.
Предрасполагающими факторами того, что может развиваться именно плоскоклеточная папиллома, а не другое новообразование, считают следующие обстоятельства:
- Преклонный возраст – в большинстве случаев такое образование встречается у людей старше 40-ка лет.
- Длительное воздействие ультрафиолетовым излучением.
- Наследственность – известны случаи генетической предрасположенности к плоскоклеточной папилломе.
- Длительный психоэмоциональный стресс – он способен истощать организм и снижать активность иммунитета, что дает возможность вирусу развиваться.
- Неправильное питание (злоупотребление острыми, жареными и пряными блюдами).
- Чрезмерное потребление алкоголя и курение.
- Хронические заболевания кожи, пищевода, дыхательных путей – все это также снижает активность иммунитета.
- Резкие колебания гормонального фона, в том числе вызванные неправильным употреблением комбинированных оральных контрацептивов.
- Плохая экология в месте проживания человека, контакты с вредными и токсическими химическими веществами.
Все это на фоне заражения организма вирусом папилломы человека может привести к развитию плоскоклеточного типа новообразования, что потенциально опасно развитием рака в будущем.
Симптомы и признаки
Одной из главных особенностей такого типа папилломы является довольно широкая география ее появления по организму – она способна возникать на коже, гортани, языке и губах, в пищеводе, прямой кишке и на половых органах. Соответственно, значительно будет различаться и симптоматика каждой разновидности новообразования в зависимости от его локализации.
- Самым распространенным вариантом такого типа папилломы является новообразование на коже. Наиболее часто она развивается на коже шеи и лица, хотя не исключено ее появление и на любых других участках тела. Выглядит такое образование как бородавка незначительно приподнятая над поверхностью кожи, обычно ее диаметр не превышает 2-3 сантиметров. Под воздействием внешних факторов или самостоятельно такая структура может начать кровоточить и изъязвляться.
- Плоскоклеточная папиллома пищевода совсем недавно стала на второе место по распространенности, потеснив в этом аналогичное образование на гортани. Пока нет единого мнения, что вызвало такой рост распространенности этого заболевания – существует теория, что это связано с изменением характера питания человека. Его коварность заключается в длительном бессимптомном течении – лишь когда новообразование достигает значительных размеров, возможно ощущение боли за грудиной, сложности при глотании, тошнота.
- Папиллома гортани плоскоклеточного типа характеризуется нарушением глотания, а иногда и дыхания, проблемами с речью, ощущением инородного тела.
- Новообразование шейки матки, уретры, мочевого пузыря, прямой кишки. Также, как и в случае с пищеводом, заболевания долго не проявляется и часто выступает как случайная находка при диагностике и обследовании по поводу других заболеваний.
- Плоскоклеточные папилломы ротовой полости – могут возникать на губах, языке, боковой поверхности щек, изредка на деснах. При этом характеризуются болезненностью, легко кровоточат, часто служат причиной неприятного запаха изо рта.
Если обнаружить папиллому такого типа на коже или в ротовой полости относительно легко, то в случае локализации во внутренних органах диагностировать ее наличие крайне сложно. Это является одной из причин того, что именно в такой ситуации она чаще переходит в злокачественную форму. Печальная статистика свидетельствует, что в более половины случаев плоскоклеточного рака пищевода, гортани, прямой кишки появлению опухоли предшествовал именно такой тип папилломы.
Лечение и профилактика
Медицинские специалисты едины во мнении, что плоскоклеточную папиллому любой локализации нужно удалять, и чем раньше – тем лучше. В случае кожных форм этого заболевания применяются все методики, которые имеются на вооружении пластической хирургии и косметологии – лазерное удаление, заморозка, радиоволновое иссечение, электрокоагуляция и многое другое. Однако перед этим в обязательном порядке необходимо производить гистологическое исследование папилломы для того, чтобы точнее определить ее тип, выяснить, есть или нет признаки метаплазии и исключить злокачественный процесс. На основе полученных данных дерматолог или хирург подбирает наиболее оптимальный метод удаления.
В том случае, когда плоскоклеточные папилломы располагаются во внутренних органах (пищеводе, шейке матки, мочевом пузыре, прямой кишке), также обязательно проводят гистологическое обследование. После этого хирургическим методом устраняют новообразование. В настоящее время для меньшего травматизма применяют современные эндоскопические техники, которые позволяют подобраться к опухоли без надрезов через естественные отверстия тела.
Однако удаление новообразования не означает полного устранения его возбудителя ВПЧ из организма. А он, в свою очередь, может привести к рецидиву заболевания, поэтому важно производить борьбу и с ним. Это делается при помощи специальных лекарственных средств (Панавир, Виферон), а также стимуляцией собственных защитных сил организма. Для этого также используются некоторые препараты, а также производится нормализация рациона питания, режима дня, осуществляется борьба с эмоциональным стрессом и недосыпанием.
