Содержание
Родинки, особенно расположенные на лице, издавна считались свидетельством отношения к аристократическому или благородному роду, в связи с чем их нередко даже специально рисовали. Но в современном мире отношение к этим пятнышкам при их любой локализации очень неоднозначное – некоторые относятся к ним равнодушно, некоторые боятся их перерождения в тяжелейшую опухоль – меланому. Последние нередко пытаются как можно быстрее провести удаление родинок лазером для устранения причины своего беспокойства – однако всегда ли это бывает оправданно?
Родинки в дерматологии
Родинки, или как их еще называют специалисты -пигментные невусы, являются врожденными или приобретенными скоплениями особых клеток-меланоцитов, которые содержат коричневый пигмент меланин. Эти клетки обычно равномерно распределены по коже и защищают ее от ультрафиолета, однако в некоторых случаях они могут собираться в скопления, которые внешне выглядят как темные пятнышки, что, собственно, и является невусом. В большинстве случаев они не представляют особой опасности, однако в некоторых ситуациях возможно перерождение меланоцитов невусов в клетки злокачественной меланомы. Именно с этим связано большинство опасений по поводу родинок и оправдывает желание их удалить.
К тому же, несмотря на то, что большинство невусов имеет размер нескольких миллиметров, иногда они могут быть и значительные по своим размерам – диаметром до нескольких сантиметров. Если они располагаются на лице, то это является ярко выраженным косметическим дефектом. Кроме того, чем больше размер невуса, тем выше вероятность развития в нем разнообразных нарушений, в том числе и злокачественного перерождения. Именно поэтому можно сказать, что удаление родинок лазером или другими инструментами, в данном случае, превращается не просто в косметологическую манипуляцию, но и методику профилактического лечения.
Очень многих пугают возможные последствия такого удаления, ведь широко бытует мнение, что нередко именно после таких вот вмешательств и появляется рак кожи. На самом деле, весь полученный при удалении лазером биологический материал отправляется в гистологическую лабораторию, а после процедуры можно в любой момент прийти к специалисту при каких-либо изменениях. То есть, весь процесс, от начала удаления невуса до полного заживления послеоперационной ранки, находится под контролем специалистов и появление любых негативных изменений будет зафиксировано специалистом. Это позволит своевременно принять меры по устранению и лечению патологических изменений, особенно при локализации родинки на лице.
Показания к процедуре
Лазерное удаление родинок производится далеко не в каждом случае, для этого имеются достаточно жесткие рамки медицинских показаний. Производить удаление на основании лишь эстетических показаний можно лишь в том случае, когда имеется абсолютная уверенность в том, что подобное воздействие не будет иметь негативных последствий. Предпосылками для такой косметологической процедуры на лице или других частях тела являются следующие факторы:
- значительные размеры родинки, ее сильная выраженность, создающая значительное эстетическое неудобство;
- покраснение или другие изменения цвета, формы, размеров невуса;
- состояние после травмы или повреждения родинки;
- некоторые специалисты рекомендуют также удалять родинку в тех случаях, когда она начинает сходить, то есть исчезать с поверхности кожных покровов.
Удаление родинки лазером можно проводить только после гистологического исследования ее тканей – если не было обнаружено никаких признаков малингизации. В тех случаях, когда гистология показала подозрительные изменения, то человека направляют на осмотр к онкологу – именно он, проводя повторные исследования, выносит окончательный вердикт относительно характера невуса. В тех случаях, когда имеется доказанная малингизация клеток, использование лазера исключено, применяют только хирургический метод удаления, даже при локализации новообразования на лице. В такой ситуации угроза тяжелых последствий намного более приоритетна, чем возможные шрамы или рубцы на коже.
Преимущества лазерного удаления и его типы
К счастью, такой пессимистический сценарий развития родинки достаточно редок, и большая часть удалений этого образования происходит именно по косметологическим показаниям. При этом существуют и другие способы избавиться от невусов на лице и в других заметных местах – самыми популярными являются метод диатермокоагуляции и, как не странно, хирургическое вмешательство. Однако по сравнению с ними использование лазера имеет ряд очень важных преимуществ:
- Самым важным преимуществом является отсутствие следов и рубцов после проведения манипуляции. Согласно данным медицинской статистики, такие последствия встречаются примерно у 2-3 человек на тысячу случаев удалений.
- Возможность проведения процедуры в условиях амбулатории – в отличие от хирургического удаления, предъявляются меньшие требования к стерильности и освещенности помещения.
- Безболезненность процедуры – нет необходимости использовать различные анестезирующие средства и дополнительно нагружать организм пациента препаратами.
- Некоторые типы лазеров обладают способностью, помимо непосредственного удаления тканей, еще и стимулировать клеточную регенерацию. Это ускоряет заживление и сокращает постпроцедурный период реабилитации до 5-7 дней.
- Неинвазивность процедуры – удаление родинок лазером не сопровождается внедрением в ткани инструментов или шовного материала, что резко снижает риск побочных эффектов и инфекционных осложнений.
Также как и вся медицина и косметология в целом, метод лазерного удаления невусов также прогрессирует, поэтому на настоящий момент можно выделить две основных методики воздействия лазера на ткани:
- Метод абляции – лазерный луч послойно снимает ткани родинки до слоя здоровых подлежащих тканей. При этом на обычные невусы тратится одна процедура длительностью несколько секунд, тогда как обширные образования могут удаляться в несколько этапов. Слой удаленных клеток отправляется на гистологическое исследование, в основном для этой техники используют СО-2 и эрбиевые лазеры.
- Метод коагуляции сосудов – более тонкая и менее распространенная техника, которая требует наличия у косметолога особых навыков и знаний. Ее суть заключается в том, что при помощи неодимового лазера перекрываются (коагулируются) сосуды, которые питают невус, в результате чего его ткани подвергаются некрозу. Данный метод достаточно неоднозначно воспринимают в научной среде.
В подавляющем большинстве случаев на настоящий момент используется только техника абляции – лишь некоторые ультрасовременные салоны используют комбинацию этих двух техник. При этом эрбиевый лазер удаляет ткани невуса, а неодимовый перекрывает сосуды, препятствуя кровотечению.
Противопоказания и побочные эффекты
Методику лазерного удаления родинок нельзя применять при некоторых состояниях, которые могут затрагивать как само образование, так и кожные покровы вокруг него:
- Воспалительные поражения кожи в непосредственной близости от места расположения самой родинки. Например, это может быть обострение герпесвирусной инфекции губ – тогда удаление невусов на лице производить нельзя.
- Пониженная свертываемость крови – каждое подобное образование обладает развитой капиллярной сетью, именно поэтому травмы родинок характеризуются длительными и относительно обильными кровотечениями. Поэтому когда система гемостаза нарушена, удаление лучше не производить.
- Малингизация клеток невуса – если при гистологическом исследовании обнаружены признаки злокачественного процесса – применение лазера для удаления строго запрещено.
После удаления родинки лазером осложнения или побочные эффекты наблюдаются крайне редко – в тысячных долях процента возможно появления шрамов, а также небольшой пигментации на месте невуса. Для снижения риска осложнений и ускорения регенерации, нужно избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей, не посещать солярии около месяца, а также интенсивно увлажнять кожу.
Отзывы о процедуре
Лазерные процедуры все больше и шире используются во всех сферах медицины, в том числе и косметологии. Обладая рядом преимуществ перед традиционными техниками, они открывают как перед врачом, так и перед пациентом целый спектр возможностей. Это касается и лазерного удаления невусов – еще десять лет назад удалить такое образование без шрама было практически невозможно, тогда как сейчас лазер делает это быстро и без проблем.
