Папилломавирус при беременности: причины и лечение

Аббревиатура ВПЧ расшифровывается как «вирус папилломы человека». Именно он виновник большинства доброкачественных новообразований на коже — папиллом, состоящих из сосудов и соединительной ткани, покрытой эпителием. Папиллома прорастает наружу и вверх в различных направлениях и выпячивается над поверхностью кожи в виде сосочка. В отличие от других вирусных инфекций, при наступлении беременности ВПЧ не оказывает негативного воздействия непосредственно на ее течение. Можно ли и нужно ли лечиться от вируса папилломы человека при беременности или ее планировании? Может ли вирус оказать негативное воздействие на здоровье ребенка?

О вирусе папилломы

Будущей маме по понятным причинам свойственно беспокоиться о здоровье своего малыша. Тем более если врачи обнаружили у беременной вирусную инфекцию. Давайте разберемся, что представляет собой ВПЧ и насколько он опасен.

Папиллому можно обнаружить на коже и слизистых оболочках тела человека (например, носа и глотки, придаточных пазух носа, полости рта, половых органов, мочевого пузыря и даже на голосовых связках). Выглядит это новообразование как нарост в виде мягкой или, наоборот, плотной опухоли на ножке размером до 1–2 см, поверхность имеет неровную, напоминающую цветную капусту.

Папиллома может быть по-разному окрашена: от белого до грязно-коричневого оттенка. Если она была обнаружена на коже лица или шеи, это влечет за собой лишь косметический дефект. Но если папилломы появились, например, на слизистой оболочке гортани — это может привести к нарушению дыхания или голоса.

Как правило, проблемы с кожей женщины не оставляют без внимания, поскольку следят за своей внешностью и косметические дефекты обычно устраняют по свежим следам. К сожалению, при внутренней локализации папиллом, когда их не видно невооруженным глазом, пациентка нередко даже не догадывается о собственном недуге, пока не попадет на стандартное обследование в ходе беременности.

ВПЧ является ДНК-содержащим вирусом, всего изучено около сотни его типов, причем каждый из них поражает строго определенные ткани. Некоторые разновидности вируса, например ВПЧ 31 типа, высокоонкогенны, то есть в определенных условиях способны вызвать рак.

ВПЧ может длительное время существовать как на различных поверхностях, так и в воздухе или воде. Различные типы ВПЧ обозначаются цифрами, причем самыми опасными и высокоонкогенными считаются 16-й (ответствен за развитие плоскоклеточного рака шейки матки), и 18-й (ответствен за развитие аденокарциномы).

Нужно обязательно обследовать беременных женщин на наличие ВПЧ. Еще лучше использовать предупредительные методы: женщинам детородного возраста хотя бы 1 раз в 6–12 месяцев проходить полный медосмотр и сдавать необходимые анализы. А молодым девушкам до начала половой жизни рекомендована прививка от ВПЧ.

Как передается вирус

Вирус проникает в ткани эпителия в результате прямого контакта со слизистыми оболочками или кожными покровами:

  • во время традиционного полового акта (не только с человеком, у которого уже имеются клинические проявления болезни, но и с носителем вируса),
  • во время орального или анального полового акта.

Могут быть и бытовые причины инфицирования, через руки или предметы обихода, однако на сегодняшний день эти данные не подтверждены. Папилломы возникают на самых различных участках тела. Считается, что заражение может происходить также в местах общественного пользования (например, в сауне, бассейне или бане). Заразиться ВПЧ самостоятельно можно в результате бритья или депиляции, обкусывании ногтей.

Во время медицинских осмотров (урологических или гинекологических) заразиться ВПЧ можно только при использовании неодноразового врачебного инструмента. А вот сами медики могут быть подвержены заражению от пациента даже воздушно-капельным путем — такие причины неоднократно фиксировались у медицинских работников, проводящих хирургическое вмешательство пациентам с ВПЧ.

Иногда встречаются папилломы и на сосках груди. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы точно определить характер этого новообразования (внутренний или наружный). Удаление наружной папилломы намного проще, а внутренние нередко требуют секторальной резекции.

Существует еще одна разновидность папилломы, которая называется «бородавка мясника», когда заражение происходит у человека, который занимается разделкой мясных или рыбных туш либо обработкой такого пищевого сырья.

Таким образом, ВПЧ не является болезнью, которая передается исключительно половым путем. Поэтому если у вас диагностировали такое заболевание, не стоит упрекать партнера в измене. Вирус мог передаться и бытовым путем, а порой он может пребывать в организме человека с самого рождения, никак не проявляя себя до поры до времени.

Беременной женщине, инфицированной вирусом папилломы, вдвойне необходимы любовь и поддержка мужа, а вовсе не конфликты и подозрения в семье. Главное — сосредоточиться на выборе наиболее эффективных средств лечения.

Поскольку вирус папилломы человека передается очень легко, то им заражено практически все населения планеты: около 90 % людей болеют из-за заражения ВПЧ или являются его носителями.

ВПЧ и беременность

Папилломы при беременности чреваты негативными последствиями и для будущей матери, и для ее ребенка. Если беременность запланированная, перед ее наступлением женщине нужно провести обследование, чтобы исключить вирус папилломы. Латентная форма ВПЧ не является медицинским противопоказанием при планировании беременности. Необходимо учесть, что при таком специальном лечении используются противопоказанные для беременных медицинские препараты, поэтому беременеть женщине будет можно только после завершения лечения, уже в следующем цикле.

Пройти такое лечение желательно до беременности, потому что новообразования являются своего рода входными воротами для множества других инфекций (молочница, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) и другие).

Кроме того, если беременность возникает у женщины — носительницы вируса 16-го типа (при этом папилломы расположены во влагалище или на шейке матки), то во время родов ребенок с большой вероятностью может заразиться этим вирусом. Сделав преждевременный вдох, дитя может вдохнуть вирус и заполучить такое заболевание, как папилломатоз гортани. Женщинам, у которых во время беременности был диагностирован такой тип ВПЧ, обычно рекомендуют кесарево сечение.

Если же папилломы расположены не в родовых путях, то специалисты считают, что в таком случае никакого риска для плода нет. Однако иммунитет женщины, которая переносит папилломавирусную инфекцию во время беременности, ослаблен, поэтому лучше всего папилломы удалить и пройти противовирусный курс лечения до наступления беременности или перед родами.

Удаление таких новообразований как папиллома осуществляется разными способами.

  1. Хирургическое удаление (оставляет более или менее заметный след).
  2. Криодеструкция (обработка жидким азотом) не всегда позволяет точно отмерить глубину воздействия, результатом может стать ожог тканей и, как следствие, — рубец.
  3. Электрокоагуляция позволяет точно определять глубину воздействия, но остается риск возникновения заметного рубца. Иногда еще используют метод радиоволновой коагуляции.
  4. Удаление лазерным методом (считается одним из самых оптимальных). Глубина воздействия полностью под контролем врача, процедура стерильна, поскольку нет прямого контакта с кожей. Процедура является комфортной благодаря современной местной анестезии, вероятность возникновения рубца крайне низка.
  5. В последнее время в некоторых клиниках появились услуги озонотерапии, в том числе ее используют и для борьбы с вирусом папилломы.

Лечение папилломавирусной инфекции у беременной женщины нужно проводить в первом триместре. По показаниям врача рекомендуется удалять новообразования именно в это время, поскольку позднее они могут начать бурно расти из-за изменения гормонального фона.

Помните, что выбор тактики лечения для каждой конкретной женщины остается только за квалифицированным врачом. Беременность — ответственный и важный период для женщины. В сотрудничестве со специалистом и при поддержке любящей семьи вы наверняка найдете оптимальный выход и решение вашей проблемы.

Наверх